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常某医案
基本信息
患者姓名
:常某
性别
:男
年龄
:72岁
职业
:农民
就诊日期
:1976年10月23日
主诉与病史
患者患有慢性支气管炎、老年性肺气肿已十年余,冬季病情加重,夏季缓解。
近因气候骤变,病情复发,咳嗽加剧,咳吐多量清稀白色痰涎,咳喘不已,胸部憋闷,气短懒言,身倦乏力,面色苍白,口中黏腻,食不知味,脘腹痞闷,呕恶嗳呃,两下肢浮肿。
舌脉
舌象
:舌苔白腻
脉象
:脉滑
诊断与辨证
诊断
:慢性支气管炎、老年性肺气肿
辨证
:脾虚失运,痰湿阻肺,气机不畅
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
慢性支气管炎
🍊
肺气肿
🍊
脾虚失运
🍊
痰湿阻肺
🍊
气机不畅
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咳喘不止
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胸部憋闷
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气短懒言
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身倦乏力
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面色苍白
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口中黏腻
🍊
食不知味
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脘腹痞闷
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呕恶嗳呃
🍊
两下肢浮肿
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