脘腹痞闷

患者52岁，女性，反复头痛半年，再发加重3天。头痛头重昏蒙，脘腹痞闷不舒，口中黏腻，泛恶欲吐，精神欠佳，多眠睡，大便溏烂，小便少。舌质澹胖大，边有齿痕，苔薄白腻，脉濡。湿邪阻络，脾虚湿盛，湿邪上犯头窍，阻滞脉络，致头痛头重昏蒙。湿阻中焦，影响脾胃运化，故见脘腹痞闷，口中黏腻，泛恶欲吐，大便溏烂。舌脉提示脾虚湿盛。

53岁女性，主诉大便秘结数月，大便状如羊屎，形体消瘦，面色萎黄，饮食如常。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断便秘，证属气血虚弱，肠道失润。舌淡无苔，脉沉细无力。舌淡苔中心黄白，脉沉细。

患者30岁，男性。身目俱黄，色鲜明，发热口渴，心烦，腹胀满，呕恶，小便短少黄赤，大便秘结三日未行。肝肋下3厘米，触痛。黄疸指数32，麝浊度8，锌浊度16，谷丙转氨酶60。湿热阻滞中焦（热重于湿），后转为湿重于热。苔厚腻。脉象未提及。

患者年龄50岁，女性。主诉两胁隐隐疼痛，脘腹痞闷，食欲不振，大便清稀，神疲乏力。病程一年。中医病名属肝脾失调。证型为肝旺脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。舌质澹，苔白腻。脉弦而重按乏力。

患者年龄49岁，男性。主诉糖尿病病程5年余，血糖波动于8.0~9.8mmol/L，尿糖++~+++。体重下降，疲乏无力，消谷善饥，进食量大，脘腹痞闷，小便黄赤，大便干结。舌质暗红，苔厚腻而黄，脉弦滑。中医辨证为痰热中阻之消渴症。

26岁男性，主诉遗精半年，倦怠乏力，头昏耳鸣，心烦少寐，脘腹痞闷，呕恶，苔黄腻，脉数。诊断为遗精，证型为湿热下注型。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。

男，72岁，慢性支气管炎、老年性肺气肿，病程十年余，冬季加重，夏季缓解，咳嗽咳痰清稀，咳喘气短，胸闷乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿，舌苔白腻，脉滑，脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

患者男性，68岁。主诉乏力肢软2年，加重伴纳差1周。中医病名肾衰病，证型脾虚湿困。主要症状包括乏力肢软、神疲倦怠、纳差、脘腹痞闷、恶心欲吐、精神委靡、面色苍白、少气懒言、语声低微、双眼睑及双下肢浮肿、心慌胸闷、偶有咳嗽、咯少量白色泡沫痰。舌质澹，苔黄腻，脉滑。

患者56岁，男性。主诉心下胀痛半年，食后胀痛难忍。病程半年，近2月加重。脘腹痞闷不舒，食后胀痛，嗳气或矢气后稍减，大便不爽。面色萎黄，痛苦面容。舌淡苔白，脉弦缓。证型为肝胃不和，气滞不疏。

56岁，心下胀痛半年，食后胀痛难忍，脘腹痞闷不舒，嗳气或矢气后稍减，大便不爽，舌淡苔白，脉弦缓。中医病名：慢性胃炎，证型：肝胃不和，气滞不舒。病因病机：肝气郁结，影响脾胃运化。面色萎黄，痛苦面容。

患者34岁，女性。右胁肋疼痛，时如针刺，脘腹痞闷，纳少作胀2月余。右肝多发性血管瘤，肝脏B超见右肝强回声光团。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。右胁肋疼痛，脘腹痞闷，纳少作胀。脉弦涩。

45岁男性，主诉肝病十年，肝区隐痛，脘腹痞闷，纳呆运迟，便溏肢倦，入夜少寐。中医病名：肝病。证型：肝脾失调。病因病机：肝气郁结，脾虚湿困。面色萎黄，舌淡苔白腻。声音低怯，无特殊气味。脉弦缓，舌质淡。

21岁男性，尿频8个月，日间排尿10~20次，夜间10次左右，排尿延迟，饮食无味，脘腹痞闷，大便稀溏。舌澹红、苔白润，脉缓无力。中医诊断脾气下陷，膀胱失约。

患者年龄47岁，男性。主诉胃脘痞闷、隐痛、呃逆、纳减、口干不欲饮。病程约2年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱，气阴两虚。望诊面黄肌瘦，舌质红，舌苔白乏津。闻诊无特殊。问诊有脘腹痞闷、时有隐疼、呃逆纳减、口干不欲饮。切诊脉细数。

女，45岁。每年春秋季节出现胸骨后或心窝部不适，有烧灼感，嗳气，泛酸，伴有吞咽疼痛。面色萎黄，痛苦面容，四肢倦怠，脘腹痞闷，嗳气反酸，胸骨后灼痛。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。脾胃虚弱，气逆不降。反流性食管炎。

71岁男性，形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，食后胃部牵引沉重，消化延缓，脘腹痞闷，呕吐。脾胃虚弱，中气下陷。舌象未提及，脉象未提及。

男性，60岁。咳嗽，痰多色白而浓稠，咳甚则喘，神疲，纳差，脘腹痞闷，形寒怕冷，四肢不温，大便溏。病程6年，每年冬季必发，受寒易发。舌苔白腻，脉迟小弦。证型为脾肾阳虚，痰湿犯肺。

患者女性，45岁。主诉肢软乏力，食欲不振，肝区隐痛，脘腹部痞闷，小便澹黄，大便常溏薄，面色少华。病程迁延，有慢性迁延性肝炎病史。舌质澹红，舌体稍胖，舌苔薄白腻，脉弦缓。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。