内伤发热（再生障碍性贫血）医案

患者信息

• 姓名：郁某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2013年7月6日

临床表现

• 发热：壮热不退，体温39~40℃
• 面色：萎黄
• 精神状态：困倦乏力，头晕心悸，精神萎靡
• 皮肤：散在瘀斑
• 口舌：干燥
• 渴饮：不欲饮
• 舌象：澹红而干，苔薄黄
• 脉象：虚数

中医诊断

• 诊断：内伤发热（气阴两虚）

西医诊断

• 诊断：再生障碍性贫血

治疗方案