隋孝忠医案
病例信息
- 患者姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 入院日期：1994年5月6日
主诉
- 上升性腰背僵痛8年
- 左下肢疼痛、麻木1年
现病史
- 8年前因跌伤腰骶部，外感风湿后觉腰骶僵痛，昼轻夜重，逐渐加重，晨僵时间30~60分钟。
- 症见嵴柱腰段活动受限轻度左侧弯曲，嵴柱及骶髂关节压痛，骨盆挤压与分离试验阳性。
- 舌红，苔黄腻，脉滑数。
- 化验：血红蛋白95克/毫升，血沉32毫米/小时，类风湿因子阴性，PEG法免疫复合物阳性。
- X线显示腰椎后关节间隙模煳、间隙毛糙，左侧可见囊性变，关节下1/3韧带钙化明显。
诊断
- 疾病诊断：强直性嵴柱炎（肾虚标热型痹证）