休息痢（慢性菌痢）医案

患者信息

• 姓名：高某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1984年3月9日

主诉

腹痛、里急后重、脓血便反复发作5年。每于进食生冷或受寒后诱发。

诊查

• 刻诊：
  • 大便日行4~5次，均为脓血便
  • 腹痛隐隐，里急后重
  • 胃纳显减，倦怠乏力
  • 舌象：舌淡，苔白腻
  • 脉象：脉来细弦
• 大便常规检查：
  • 白血球++、红血球++、脓球++、粘液+++。

辨证

痢疾日久，脾阳虚弱，湿热滞留肠道，虚实相间，寒热错杂，属休息痢。

中医诊断

痢疾（休息痢）

西医诊断

慢性细菌性痢疾

治疗方案