特发性水肿（水肿）医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：干部
- 病案号：316633
- 初诊日期：1992年4月9日
主诉
双下肢水肿10余年，加重一年。
病史
- 1975年无意中发现右下肢水肿，劳累后加重，休息后减轻。
- 1981年秋，劳累后出现双下肢水肿，当地医院诊断为“血管神经性水肿”，未治疗。
- 1991年10月，双下肢水肿加重，同时出现全身皮肤发亮，按之凹陷。
- 1992年4月8日收入中医病房。
入院时查体
- 血压：120/70mmHg
- 心率：72次/分，律齐
- 心脏各瓣膜区未闻及杂音
- 双肺清
- 肝脾不大
- 双下肢水肿(++)
实验室检查
- 血、尿、便常规
- 肝肾功能
- 双下肢深静脉扫描
- 协和医院内分泌检查均正常
- 立卧位水试验：卧位>立位尿量
诊断
特发性水肿
现症
- 双下肢水肿而沉重，行走受限，活动后尤甚
- 面色萎黄，疲乏无力，腰膝酸软
- 尿少便溏
- 舌质澹暗苔薄白
- 脉沉细
辨证立法
脾肾阳虚，水湿停留。治宜：温肾健脾，利水消肿。