牛皮癣医案
案例概述
- 患者信息：邢某，女，18岁
- 初诊日期：2005年2月9日（立春）
- 病史：3个月前头顶、四肢出现散在红斑，表面有皮屑，经多方医治无效前来北京求治。1周前确诊为牛皮癣，内服、外敷治疗后，皮损呈广泛性潮红肿胀，自觉奇痒。
临床表现
- 皮肤症状：皮肤红斑瘙痒，伴小便黄赤，大便干燥。
- 检查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。头部颜面、躯干和上肢有指甲大的红斑，轻度浸润，表面有少量白色鳞屑；双下肢及腰部有散在榆钱大的红斑，部分皮损有黄色浸润，表面有较多的白色鳞屑；两足轻度肿胀。
辨证分析
- 证型：中焦湿热，发于肌肤。
- 诊断：白疕（牛皮癣），湿热内蕴，热灼肌肤证。