腹泻医案

患者信息

  • 姓名:刘某某
  • 性别:女
  • 年龄:5岁
  • 初诊日期:2001年4月15日

主诉

腹泻半年,脱肛1个月

现病史

  • 病程:半年前因进食生冷瓜果导致腹泻,每日大便次数少则2次,多则5~6次。
  • 症状:口渴喜饮。
  • 治疗情况:在当地医院经中西药治疗,但反复不愈。1个月前出现排便后脱肛,便后需推揉方可收复。
  • 既往治疗:服用补中益气汤半月无效,遂请汪师诊治。

查体

  • 体征:身体虚弱,形体消瘦,咽稍红,心肺正常,唇干少津,舌质红绛,苔花剥。

诊断

  1. 腹泻(中医:泄泻)
  2. 直肠脱垂(中医:脱肛)

辨证

证型:阴虚及阳,阴阳两虚

治疗方案

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