腹泻医案
患者信息
- 姓名:刘某某
- 性别:女
- 年龄:5岁
- 初诊日期:2001年4月15日
主诉
腹泻半年,脱肛1个月
现病史
- 病程:半年前因进食生冷瓜果导致腹泻,每日大便次数少则2次,多则5~6次。
- 症状:口渴喜饮。
- 治疗情况:在当地医院经中西药治疗,但反复不愈。1个月前出现排便后脱肛,便后需推揉方可收复。
- 既往治疗:服用补中益气汤半月无效,遂请汪师诊治。
查体
- 体征:身体虚弱,形体消瘦,咽稍红,心肺正常,唇干少津,舌质红绛,苔花剥。
诊断
- 腹泻(中医:泄泻)
- 直肠脱垂(中医:脱肛)
辨证
证型:阴虚及阳,阴阳两虚