原发性脑出血病案
患者信息
- 姓名：孟某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 住院号：20745
- 初诊日期：1963年1月9日
主诉
突然头昏，旋即不省人事2日。
病史
- 症状：突然头昏，烦躁不安，旋即不省人事，时或清晰，目不了了，睛不和，面色红晕，呼吸气粗，两手掣动，大便不通，小溲黄赤。
- 体征：体温39.6℃，瞳孔大，约0.6~0.7cm,对光反射迟钝，角膜反射消失。双侧巴宾斯基征和恰多克氏征均阳性，腹胀实，血压110/76mmHg。腰椎穿刺得均匀血性液体。
- 实验室检查：血象：白细胞16×10°/L,中性粒细胞94%。
西医诊断
- 诊断：原发性脑出血，蛛网膜下腔出血。
中医诊断
- 诊断：中风，中脏腑。
辨证分析
- 证型：血随气逆，脑络受损，阳明腑实，热毒内蕴。