喉痹医案
患者信息
- 姓名:万某
- 性别:男
- 年龄:26岁
- 初诊日期:2009年2月18日
主诉
咽喉不适3个月。
现病史
3个月前感冒后出现咳嗽,咽痒不适,自服抗生素效果欠佳。曾在外院诊断为“慢性咽炎”,又间断应用金嗓子喉宝、双料喉风散等药物,用后症状稍缓解,但旋即复发。
体征
- 面色:荣润
- 精神状态:如常
- 喉核:肥大,周围发红
- 咽后壁:可见滤泡增生
- 舌象:红,苔薄
- 脉象:细
- 胸片:示双肺纹理增重
辨证分析
喉痹日久,邪热伤阴,虚火上炎,故喉核肥大,连及周围,则周围暗红,舌红,苔薄,脉细均为肺阴亏耗常见之证。
中医诊断
- 诊断:喉痹(虚火喉痹)
西医诊断
- 诊断:慢性咽炎