喉痹医案

患者信息

  • 姓名:万某
  • 性别:男
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:2009年2月18日

主诉

咽喉不适3个月。

现病史

3个月前感冒后出现咳嗽,咽痒不适,自服抗生素效果欠佳。曾在外院诊断为“慢性咽炎”,又间断应用金嗓子喉宝、双料喉风散等药物,用后症状稍缓解,但旋即复发。

体征

  • 面色:荣润
  • 精神状态:如常
  • 喉核:肥大,周围发红
  • 咽后壁:可见滤泡增生
  • 舌象:红,苔薄
  • 脉象:细
  • 胸片:示双肺纹理增重

辨证分析

喉痹日久,邪热伤阴,虚火上炎,故喉核肥大,连及周围,则周围暗红,舌红,苔薄,脉细均为肺阴亏耗常见之证。

中医诊断

  • 诊断:喉痹(虚火喉痹)

西医诊断

  • 诊断:慢性咽炎

治疗方案

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