湿疹性皮炎医案

患者信息

  • 姓名:吉某
  • 性别:女
  • 年龄:59岁
  • 初诊日期:2017年5月4日

主诉及现病史

患者平素健康,嗜浓茶、肉类食品,喜凉怕热,久之全身皮肤经常作痒出皮疹,瘙痒,有灼热感。经抗过敏治疗后,稍有好转,但不久皮肤又作痒,反复多年,夜间更甚,影响睡眠,挠抓至出血,方能解苦。两年来曾多次到多家医院求治,效果不明显。

刻诊

  • 形体:消瘦
  • 面容:痛苦面容
  • 情绪:烦躁不安
  • 皮肤状况:全身皮肤粗糙,背部皮肤破损,色素沉着,糜烂,溃疡处不断渗出液体,味臭,部分皮肤剥落,呈苔藓样变
  • 其他症状:口干,大便干结,数日一解
  • 舌象:舌暗红,苔白腻略黄
  • 脉象:脉沉细数无力

诊断

  • 疾病:湿疹性皮炎
  • 辨证:湿热内蕴,血燥生风,肌肤失养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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