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医案整理
基本信息
患者姓名
:单某
性别
:男
年龄
:68岁
初诊日期
:1998年5月5日
病史
既往病史
:动脉粥样硬化多年
1997年9月
:突发心梗,胸膺憋闷疼痛,连及后背,汗出,住院2个月缓解
1998年1月
:因气喘再次入院,查为心功能不全、肺通气功能障碍
现病史
目前症状
:气喘明显,动则喘息气急,咳痰质黏,胸部稍有闷痛,食纳、二便均正常
舌象
:苔澹黄浊腻,质紫
脉象
:脉细弦
辨证
:心肺同病,痰瘀闭阻,宗气不足,胸阳不振
治疗方案
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医案摘要
🍊
胸痹
🍊
痰瘀闭阻
🍊
宗气不足
🍊
胸阳不振
🍊
气虚肺失宣肃
🍊
痰浊壅肺
🍊
下肢浮肿
🍊
咳痰质黏
🍊
苔黄浊腻
🍊
脉细弦
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