医案整理

基本信息

  • 患者姓名:单某
  • 性别:男
  • 年龄:68岁
  • 初诊日期:1998年5月5日

病史

  • 既往病史:动脉粥样硬化多年
  • 1997年9月:突发心梗,胸膺憋闷疼痛,连及后背,汗出,住院2个月缓解
  • 1998年1月:因气喘再次入院,查为心功能不全、肺通气功能障碍

现病史

  • 目前症状:气喘明显,动则喘息气急,咳痰质黏,胸部稍有闷痛,食纳、二便均正常
  • 舌象:苔澹黄浊腻,质紫
  • 脉象:脉细弦
  • 辨证:心肺同病,痰瘀闭阻,宗气不足,胸阳不振

治疗方案

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