医案整理

基本信息

• 患者姓名：单某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1998年5月5日

病史

• 既往病史：动脉粥样硬化多年
• 1997年9月：突发心梗，胸膺憋闷疼痛，连及后背，汗出，住院2个月缓解
• 1998年1月：因气喘再次入院，查为心功能不全、肺通气功能障碍

现病史

• 目前症状：气喘明显，动则喘息气急，咳痰质黏，胸部稍有闷痛，食纳、二便均正常
• 舌象：苔澹黄浊腻，质紫
• 脉象：脉细弦
• 辨证：心肺同病，痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振

治疗方案