急性肾炎医案
患者信息
- 姓名：朱某某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1961年2月4日
主诉
患者5~6天前感觉全身疲乏无力，胃口不佳，继之畏寒发热，头胀不适，体温39.6℃。在某门诊部注射和口服退烧药物，近3天来不思饮食，昨日仅吃了一碗汤面，吃后即吐，以后逢吃即吐，喝水也吐，有时吐黄绿色苦水，并感左侧腰部酸痛，向左腹股沟放散，大便干，小便深黄，量少濇痛，次数频繁每天20余次，易出汗。
体征
- 体温：38℃
- 血象：白细胞19.7×10°/L, 中性88%，淋巴9%，单核3%
- 尿常规：色黄，透明度：清，反应：酸，比重：不足，蛋白(+++)，糖定性(-)，红细胞5
8个/高倍视野，上皮细胞10个/高倍视野，白细胞1015个/高倍视野 - 面色：苍白
- 眼睑：微有浮肿
- 舌象：澹红，苔白
- 咽部：红
- 扁桃体：红肿
- 脉象：数
中医辨证
邪从上焦已传中下二焦，中焦受邪，脾失健运，胃纳不受；下焦热阻，肾失开合，膀胱气化失司。