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杜某验案
一诊
患者信息
:杜某,男,71岁。
主诉
:强直性嵴柱炎5年。
既往治疗
:曾住某医院,主以柳氨磺吡啶和甲氨蝶呤交替服用,已停服2个月。
现病史
:停药后,入夜周身骨节痛,临时服吡氧噻嗪可缓解。
体征
:体瘦弱,面色萎黄,语言低微,纳乏味,大便难,每日必加开塞露,小溲清长,全身恶寒,四末冷如冰,骶髂关节纤维化,站立、生活行动不能自理,小腿肌肉萎缩,皮肤干燥不华。
舌脉
:舌质澹、苔薄白,脉细弦。
诊断
:肾虚督寒,血脉瘀阻。
治疗方案
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医案摘要
🍊
强直性嵴柱炎
🍊
肾虚督寒
🍊
血脉瘀阻
🍊
寒痹
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筋络不通
🍊
四末冷
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