再生障碍性贫血医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1981年10月3日
• 住院号：86399

诊断

• 西医诊断：再生障碍性贫血
• 中医诊断：肾气不足，生化无权，统血无力

病情描述

• 主要症状：低热伴牙龈出血，四肢紫斑
• 实验室检查：
  • 血红蛋白：23 克 q/L
  • 白细胞：1.9×10°/L
  • 血小板：22×109/L
• 骨髓检查：增生极度低下

初诊时的证候

• 精神状态：精神萎顿
• 面色：苍白
• 胸闷：纳呆
• 出血情况：齿龈出血，色澹量多，下肢紫斑累累
• 舌象：澹而胖
• 苔象：薄白
• 脉象：细缓

治疗方案