验案2

病例信息

• 患者姓名：余某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1992年12月16日

主诉

自诉剑突下胀痛近10年，加重1年。伴上腹作胀，食后加剧。曾服过中西药物多年乏效。曾胃镜检查诊断为慢性胃窦炎、十二指肠球炎。

体征

• 体态：消瘦
• 腹部检查：腹软，剑突下喜按

舌脉象

• 舌象：质澹红、苔薄白
• 脉象：弦细

诊断

此属脾胃虚弱、气血不畅所致。

治疗方案