王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：乌鲁木齐市北园春市场工作
• 初诊日期：2003年8月6日

病史

• 主要症状：声音嘶哑6年余，加重3年余。
• 诊断：某省级医院诊为慢性声带炎。
• 治疗情况：服阿莫西林、牛黄上清丸、穿心莲片内酯滴丸、西瓜霜含片、金嗓子喉宝胶囊和草珊瑚含片等多种中、西药物乏效。

现症

• 兼症：头晕乏力，讲话声音嘶哑如耳语音，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物。
• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉沉细数。

辨治

• 证属：肺肾阴虚，风痰瘀阻。

治疗方案