癫痫(痫病)医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 初诊日期:2003年6月17日
主诉
反复发作突然跌仆,不省人事,四肢抽搐2年余。
病史
- 既往史:患者自幼因高空坠物,颅内损伤,后经手术治疗病愈,此后无特殊不适。
- 现病史:近些年来,因工作紧张、劳累,出现突然跌仆,不省人事,四肢抽搐,曾在多家医院进行诊治,脑电图示:中度异常,头颅CT示:未见异常,诊为继发性癫痫,给予大仑丁、卡马西平及多种中成药治疗,病情有所缓减,发作次数减少。为求更进一步治疗,到我院神经内科就诊,给予得理多、维生素B族等药物治疗,病情更进一步改善,但病情不稳,生气、劳累后仍有突然跌仆,不省人事,四肢抽搐,口吐白沫,约2分钟后可自行缓解,醒后如常人。为此已辞退教师工作,在家休养。本次为进一步消除病症,而就于中医。
诊时症状
- 头晕
- 胸闷
- 疲乏无力
- 面色少华
- 夜寐欠安
- 纳食差
- 舌象:舌暗,苔白滑
- 脉象:脉细弦
诊断
证属肝郁脾虚,痰瘀内阻,治从疏肝健脾、活血化痰、熄风定痫。