历节风医案

患者信息

• 姓名：王胜仁
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 职业：学生

病史

• 起病时间：二十天前
• 主要症状：两足跖外侧轻度红肿疼痛，髋关节稍疼
• 病情发展：
  • 十天后：两脚着地困难，疼痛吃力
  • 前天夜里：突然发热，病情加剧
  • 诊见：足趾关节肿痛，走路尤甚，不敢着地，两腿发沉
  • 下肢出现暗褐色斑点，压之不褪色，斑点散在跖内外，约20个
  • 两手指关节肿大，尤以中指关节为显
  • 发热，头晕，自汗，心烦，胸微痛，不咳，失眠，食欲欠佳，口干不渴，尿黄赤，面黄晦

体征

• 脉象：缓而有力
• 舌象：质红，苔薄白

治疗方案