历节风

患者男性，48岁。左踝关节肿痛2周，局部灼热，伴发热，行走困难。左下肢踝关节及足背肿胀酸痛，关节屈伸不利，皮色变红，扪之灼热。面色略润，舌质绛红，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为热痹、历节风，证属风湿与热相搏，湿邪趋下，气血流通不畅，湿胜则肿，阳胜则热，热胜则痛，瘀热互结。

患者24岁，女性。主诉全身酸困，右腰部疼痛，右手指关节肿胀疼痛。病程约1个月。中医诊断为历节风。证型为风湿搏结，血行不畅，经络郁闭。病因病机为汗出当风，风湿搏结，寒盛则痛，湿盛则肿，血瘀亦肿痛。望诊见舌润无苔。闻诊未提及。问诊见关节肿胀疼痛，屈伸障碍。切诊见右脉沉涩，左脉有力。

38岁女性，类风湿性关节炎3年，趾、指、踝、腕、肘、膝、肩等关节肿痛发热1周。舌红苔薄，脉弦细。类风湿性关节炎属中医尪痹，病机为肝肾两虚，气血营卫不调，风邪侵袭，日久化热与湿浊互阻。关节肿大畸形疼痛，活动受限，胃纳不香，神疲。

女，29岁，关节疼痛反复发作2~3年，手指关节疼痛加剧，夜间尤甚。历节风，热痹误用风药成历节。关节肿胀发红，按之灼热疼痛，伸屈不利，手不能握，人夜逐个关节痛遍，不能入被中，欲入冷水中则痛减，心烦不安，失眠，汗出发热，小便黄赤灼热，便秘，经期量多色红，经后疼痛更剧，腰膝酸软，头昏目眩。舌红苔薄黄，脉细数。

患者18岁，历节风，关节肿热，口干尿黄，病程月余。脉浮而数。中医病名历节风，证型风中兼热，病因病机风邪兼热邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿热、口干尿黄，切诊脉浮而数。二诊见下部肿甚，按之软如棉，脉象未平，血分仍有余热。

患者有历节反复病史，每次发作持续月余。主症为遍身作痛，不能转侧，痛势游走无常。病因因体虚受风邪侵袭，风邪随血而行，淫溢皮肤，致气血阻滞，发为历节风。舌象、面色、脉象未提及。证型为历节风，病机为风邪侵袭，气血阻络。

25岁男性，主诉反复关节疼痛，病程长，发作时不能行走，每次持续两个月。中医诊断为历节风。脉弦弱而浮，体质形体弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示关节疼痛反复发作，病史较长。切诊脉弦弱而浮。病因病机为肝肾虚，风湿阻滞，关节不利。

曾氏妇，年约30岁，两手关节疼痛，剧烈难忍，日夜叫喊。历节风，肝主筋而藏血，风寒湿邪干于血分，阻遏气道。面色无华，舌质淡，脉沉涩。关节疼痛，病程未明。

女，44岁。主诉全身发紧，关节疼痛，屈膝困难，两踝关节红肿，肘、腕、指关节肿痛发亮，足不能抬，臂不能举，步履艰难，手腕及下肢皮下小结坚硬。脉沉弦而数，舌质暗红，苔薄白而干。中医病名属历节风，证型为寒湿侵入经脉，阻滞关节，气血运行不畅，郁久化热，脉道壅涩成瘀。望诊见舌质暗红，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见关节肿痛、活动受限。切诊脉沉弦而数。

张氏子 周身掣痛 头不可转 手不能握 足不能运 半月 两脉浮虚 阳明经气不足 筋骨失养 气血运行不畅 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象浮虚

15岁女性，双手指关节疼痛，关节肿大如梭形，不能屈伸操作，病程3年。中医诊断为痛痹，后人称为“历节风”。主要症状为关节肿痛，阴雨天及接触冷水后加重，伴消瘦、食纳差、睡眠差、月经量少而紊乱。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。病机属风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，久病入络。

42岁男性，关节剧烈疼痛。历节风，寒郁化热，热灼津液，经络失养，正邪相搏。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊见关节剧烈疼痛，病程未明确。脉象未提及。

患者遍身走痛，右脚面结肿，腿股患一块，病程两月余。中医病名属历节风，证型为血气不足，病因病机为寒邪袭虚，腠理不密。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见遍身走痛、肿块形成，切诊脉象轻诊浮，重诊迟缓。

患者左臂自肩以下骨节大痛，病程骤发，痛如虎咬，游走上下骨骱。中医病名属白虎历节风，证型未明确，病因病机为寒胜则痛。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为左臂骨节痛，病史未提及，脉象未提及。

患者年龄20岁，男性。主要症状为两足跖外侧红肿疼痛，髋关节疼痛，两脚着地困难，足趾关节肿痛，走路尤甚，两腿发沉，两手指关节肿大，发热，头晕，自汗，心烦，胸微痛，失眠，食欲欠佳，口干不渴，尿黄赤，面黄晦。舌质红，苔薄白。脉缓而有力。下肢出现暗褐色斑点，压之不褪色。病因病机为湿邪郁闭阴分，气血受阻，流于关节。中医病名为历节风，证型为湿热蕴结。

患者男性，病程未明。主要症状为四肢疼痛，疼痛游走不定，夜间加重。脉象滑甚。中医病名属历节，证型为湿痰浊血流注关节。病因病机为湿痰浊血阻滞经络。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象滑甚。

46岁，历节挛急疼痛不可忍，屈伸不得，发作不热，昼静夜剧，脉左浮弦急，右沉弱，舌苔白腻，脉沉弱，脉浮弦，证属历节风，病因血气虚寒，风寒夹湿直中血络，病机风血相搏，疼痛如掣，历节痛不可屈伸。

患者12岁，女性。主要症状为两踝、腕、指、趾关节肿大畸形，疼痛剧烈，全身关节游走性窜痛。病程1个月。中医病名：历节风。证型：风寒湿邪闭阻经络，风寒湿邪郁留阴分，久则化热。病因病机：外感风寒湿邪，闭阻经络，郁而化热。舌胖嫩，苔薄白，脉弦结；舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者男性，36岁。主诉双下肢麻木、疼痛半年，活动受限，右足踝关节肿大、皮肤灼热潮红，左足踝肌肉强硬萎缩。舌质红，苔薄白，脉浮数。证属历节风，病因因素体气血亏虚，复感风湿之邪，留滞经络，侵袭筋骨，流注关节，使气血运行不畅，蕴而化热，久则伤阴，肌失濡养。

壮年，遍身筋骨疼痛，肢节肿胀，痛处热如火煅，食饮不下，呻吟不已。脉浮数沉涩。辨证为血虚有火。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。