脾虚湿滞型泄泻(过敏性结肠炎)医案

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1960年2月26日

主诉

慢性腹泻20年,每日大便3~5次,便稀,有时夹黏液,伴有腹胀,隐痛,失眠,神倦乏力,吃饭不能急吃,饭后需休息30min,否则出现大便失禁。

既往治疗

  • 服中西药物、针灸等均未收效。

体征

  • 面色:白不华
  • 营养情况:中等
  • 肝脾:未触及
  • 腹部:软,喜按
  • 大便:检查有不消化食物
  • 胸椎:8~12两侧及腰部有条索及压痛
  • 腰椎:1~2叩诊出现痹呆音
  • 颌下:可摸到结节
  • 脉象:细弱
  • 舌苔:薄根腻

诊断

证属脾虚湿滞。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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