医案整理

基本信息

• 患者姓名：傅某某
• 性别：女
• 职业：工人
• 初诊日期：1985年4月13日

主诉与病史

• 主诉：患者于一书月前在某医院行甲状腺瘤摘除手术，术中曾钳夹左侧喉返神经，10天前渐声嘶。
• 现病史：刻下声音嘶哑，喉如物梗，咽干不欲饮水。

体征与检查

• 检查：左声带固定于中线位，右声带活动好。
• 舌象：舌质紫暗，苔薄白。
• 脉象：脉弦细略涩。

诊断

• 中医诊断：左侧声带麻痹（喉返神经损伤）
• 西医诊断：左侧声带麻痹

病因分析

• 病因：缘于金刃伤损，气血瘀阻，络脉壅滞，声带失却收展。

治疗方案