产后发热案

患者信息

• 姓名：韩某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1974年1月9日

主诉

产后第29天，突然高热已2天。

现病史

• 发病时间：1973年12月10日
• 分娩情况：第2胎足月顺产
• 产后情况：恶露未尽，量少
• 症状：高烧（体温38.9℃），恶寒，头痛头晕，流清涕，全身酸痛，不能入睡，心慌气短，纳差，口干渴，有汗，尿黄，大便自调

体征

• 舌象：舌质澹，苔薄黄
• 脉象：沉滑数

西医诊断

感冒

中医辨证

产后血虚，外感风寒

治疗方案