小儿硬肿症医案

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：生后3天
• 住院号：129461

病史

• 分娩方式：足月顺产
• 分娩情况：早破水，脐带绕颈3圈，脐带打结
• 出生体重：1.75公斤
• 症状：生后两天体温不升，生后3天下肢开始发硬，拒食

入院检查

• 体温：36.2℃
• 体重：1.6公斤
• 心肺检查：(-)
• 腹部检查：(-)
• 下肢：肿硬
• 入院第2天：硬肿加重，颜面及四肢均硬，皮肤黄染明显

诊断

• 印象：小儿硬肿症Ⅲ度，败血症

辨证

• 证型：阳气下振，四肢硬肿，又兼湿热之邪内侵，发为黄疸

治疗方案