胆结石案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1974年12月30日
一诊
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病情描述：
- 患者胆结石，1969年5月19日手术取出结石36粒后，每当多食油腻物或受凉，胆区仍发生疼痛。
- 今年11月9日晚因吃地瓜汤饭和橘子后，突然发生剑突下剧痛，经治八天缓解。
- 11月29日又因吃油条而复发，痛了一周才停止。
- 本月又先后复发三次，并曾呕吐胆汁一次。
- 自27日复发到现在，终日右胁痛引心下不止，脘腹时胀，噫气频频，口澹不知味，食欲极差，每餐只能强食50克左右。
- 食后常吐泡沫样痰水，自觉如有肠鸣气向下趋则痛稍缓解。
- 大便三日未行，尿色金黄，夜寐不安。
- 舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。
- 自云过去是热体，从不怕冷，易生口疮，咽喉干燥，大便常结。
- 直至去年得糖尿病后，变成寒体，怕冷，大便常不成形，咽喉未再干痛，也不再生口疮。