牛某某医案

病案信息

• 患者姓名：牛某某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 籍贯：禹县
• 初诊时间：1976年
• 主诉：呕吐1日

现病史

• 症状：远途作客，深夜返家，冷食入胃后心烦呕吐，嗳腐吞酸，厌食，腹胀
• 脉象：滑实有力
• 舌象：苔厚腻

辨证

• 诊断：饮食不节，脾胃受伤，胃气上逆而致呕吐酸腐

治疗方案