关格案（急性肾衰竭）
患者信息
- 姓名：沙某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：个体户
- 就诊日期：1983年元月24日
诊断
- 西医诊断：急性肾衰竭
- 中医诊断：关格
初诊
临床表现
- 体温：36.6℃
- 脉搏：90次/分
- 呼吸：18次/分
- 血压：115/75mmHg
- 精神状态：萎靡，烦躁欲死
- 腹胀疼痛
- 呕吐带血
- 小便不通
- 大便：已十余日未解
- 眼睑及下肢水肿
- 舌象：质红绛，苔厚腻干燥
- 脉象：沉细数
辅助检查
- 尿常规：尿蛋白++，白细胞0~1/HP
- 血常规：血红蛋白146g/L, 红细胞4.42×1012/L, 白细胞15.0×10°/L, 中性粒细胞0.81，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.02，血小板计数144×109/L
- 血生化：总蛋白72g/L, 白蛋白45.7g/L, 球蛋白26.3g/L, 尿素氮24.27mmol/L, 二氧化碳结合力15.6mmol/L, 钾(K+)4.4mmol/L, 钠(Na+)130mmol/L, 氯(Cl-)94mmol/L, 钙(Ca2+)1.31mmol/L, 磷1.06mmol/L, 胰淀粉酶16U
病史
- 发病诱因：发病前有嗜食辛辣肥腻史
辨证
- 证型：内有积热，复感外邪，实热结闭，阻遏气机，三焦决渎失司