多发性抽动-秽语综合征医案
基本信息
- 患者姓名：胡俊宇
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 就诊日期：2008年7月12日
- 住址：青岛市南区逍遥花园5号楼
主诉
不自主摇头、耸肩、眨眼、喉中吭响2年多。
现病史
- 发病时间：两年前因学习紧张、情绪不稳时出现头部晃动。
- 症状：渐至平时也不自主摇头、挤眉、眨眼、耸肩、扭脖子、喉中吭响等，情绪紧张时症状加剧，入睡后症状消失。
- 治疗情况：曾到多家医院检查，均诊为多发性抽动-秽语综合征。口服氟哌碇醇、安坦等药物治疗。但服药时患儿头晕、手颤、嗜睡、不能坚持上学，停药时症状加重。
- 其他症状：入睡困难，性情急躁，白天注意力不集中，学习成绩明显下降。
检查
- 舌象：舌质澹红，舌苔薄腻
- 脉象：脉细弦
- 其他：胃纳尚可，大便畅行，小便自利
辨证
此病由情绪紧张而起，不自主运动在入睡时消失，属肝风内动，痰浊上扰。
诊断
瘛疭，肝风内动，痰浊上扰。