鼓胀 - 肝郁脾虚，气滞水停案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 籍贯：江西新建
- 职业：农民
- 初诊日期：2001年5月12日
主诉
胁痛、腹胀、水肿4年余，逐渐加重。
病史
- 1997年患慢性肝炎，平常服用保肝药物。
- 2001年4月5日，肝区疼痛加重，腹胀，气短不能平卧，肝大质硬，腹水征(+++)，诊断为肝硬化腹水，曾用西药对症治疗，腹水不退。
体征
- 面色青黑
- 气短不能平卧
- 双下肢浮肿，行走困难
- 肝大质硬
- 腹水征(+++)
舌脉
- 舌质嫩胖，舌苔薄白
- 脉沉细无力
辨证
肝郁脾虚，气滞水停，上凌心肺。