肺积(低分化鳞状细胞癌)
患者信息
- 姓名:康某某
- 性别:男
- 年龄:67岁
- 籍贯:榆林市
- 初诊日期:2013年7月10日
病史
- 主诉:胸闷、气短、咯脓血半年,加重半个月余。
- 既往史:半年前面部出现浮肿,伴胸闷、气短、咳嗽、咳脓血。2013年6月于西安交通大学第一附属医院施行胸部CT检查,并施行病理检查显示:左肺下叶后段小块分化差的恶性肿瘤组织,片内结构结合免疫组化染色结果及临床提示:低分化鳞状细胞癌,化疗1周。
初诊(2013年7月10日)
- 现症:胸闷、气短,咳嗽,咳脓血,面色萎黄,双下肢凹陷性水肿,纳呆,食后腹胀痛,夜间发热,体温37.3
38.3℃,眠可,大便不畅,24日1次,小便调,舌暗,苔黄腻,脉弦细。 - 西医诊断:肺癌(低分化鳞状细胞癌)。
- 中医辨证:肺积(痰瘀毒蕴肺,热伤血络)。