出血性中风（脑出血）案
一诊
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患者信息：
- 姓名：王某
- 年龄：56岁
- 就诊时间：2003年4月2日
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主诉：
- 右侧肢体麻木伴活动力弱2天
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现病史：
- 2天前搬重物后自觉劳累，随即出现右侧肢体麻木感，休息后夜间如厕时自觉右侧肢体活动力弱，行走困难，右手持杯欠稳。
- 当地医院行头部CT检查回报“脑出血”，并予相关药物治疗后，症状未见缓解。
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症状：
- 右侧肢体麻木伴活动力弱，右手持物不稳，行走困难，言语謇涩，口舌歪斜，时有头晕目眩，纳可，夜眠一般，小便调，大便2日未行。
- 舌质暗，苔白腻，脉弦滑。
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专科检查：
- 意识清楚，不完全运动性失语，概测智能正常。
- 双侧额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm,对光反射灵敏，双眼活动灵活，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。
- 右上肢远端肌力4级，近端肌力4级，右下肢肌力5~级。
- 双侧肢体腱反射对称，双侧肢体肌张力正常，右侧面部及肢体浅感觉减弱，深感觉检查未见异常。
- 右侧巴氏征阳性，共济运动(-)，脑膜刺激征(-)。
- 头CT检查结果：左侧丘脑可见高密度影，边界较清楚，CT值约78HU,周围可见低密度影，侧脑室未受压，左侧基底节可见低密度影，双侧放射冠可见多发低密度影。
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中医诊断：出血性中风（中经络，风痰瘀阻）
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西医诊断：脑出血
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治则治法：息风化痰通络