魏某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 36岁
• 主诉: 上腹不适，嗳气、反酸反复发作3年余，加重半月
• 伴随症状: 咳嗽，咯白痰，眠差多梦，纳差食少，神疲乏力，腰酸不适，月经量多

诊断

• 中医诊断: 胃脘痛(湿浊中阻证)
• 西医诊断: 胃溃疡

体征

• 舌象: 淡，苔白腻
• 脉象: 沉滑
• 二便: 如常

检查

• 胃镜检查: 胃溃疡

治疗方案