验案2

患者信息

• 姓名：高某某
• 性别：男
• 年龄：81岁
• 职业：退休
• 初诊日期：2013年5月23日

主诉

胸闷、憋气间作2年余，加重1周。

现病史

患者胸闷憋气间作2年余，劳累后尤甚，近1周无明显诱因症状加重伴心慌气短，背部沉重感，双下肢轻度浮肿。纳少，寐安，大便干，2~3日1行。舌暗红，苔薄白，脉弦细。

辅助检查

2011年4月13日于当地医院查冠脉CTA示：

1. 右冠近段中-重度狭窄，左前降近段50%狭窄；
2. 冠状动脉单支起源异常，圆锥支单独开口于右窦。

西医诊断

冠心病（稳定型心绞痛）

中医诊断

胸痹心痛病（心肾阳虚、痰浊阻滞证）

治疗方案