虚劳（原发性血小板减少症）医案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2005年9月5日
- 复诊日期：2006年1月10日
主诉及病史
- 主诉：心悸乏力1年。
- 病史：1年前因身体强急和阵发性意识障碍等，经CT检查提示为“腔隙性脑梗死”。经用化瘀消痰透络等法治疗后，腔隙性脑梗死症状减少，但心累疲乏等感觉依然突出。半年前查血小板为117×10°/L。目前血小板降低为46×10°/L。
现症
- 症状：心累心悸，疲倦乏力，上楼等活动更累，睡眠略差。
- 体征：精神不振，面色萎黄少华；眼睑唇色澹；四肢皮肤等无紫癜；舌澹红，苔薄白；脉细弱；血压：92/65mmHg。
- 检查：血细胞分析提示：血小板：46×10°/L。
诊断
- 中医诊断：心脾两虚，气血不足虚劳（原发性血小板减少症）。