心动悸（房室传导阻滞）医案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1993年10月21日
主诉与病史
- 主诉：心悸、胸闷2年余，加重1个月。
- 病史：两年前因胸闷、心悸、气短去医院就诊，经血和心电图检查，被诊断为“冠心病”、“房室传导阻滞”，经中西医治疗，疗效不显。去年春季又出现腰酸乏力及全身浮肿，尿常规发现蛋白尿：（+++），诊断为“慢性肾炎”，虽经治疗，但尿蛋白始终在(++
+++)之间，尿红细胞(+)，尿白细胞67/HP上。
现症
- 面色：皖白
- 头晕耳鸣
- 心悸频作
- 胸闷气急明显
- 神疲乏力
- 动则汗出
- 腰酸腰痛
- 胃纳不佳
- 睡眠欠酣
- 苔：薄腻
- 脉：细而促急
诊断
- 诊断：气阳不足，阴血亏耗，血行不畅，肾阳虚弱心动悸（房室传导阻滞）