高度近视眼底改变医案
基本信息
- 患者姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 住址：官山乡
- 初诊日期：1996年5月27日
主诉
右眼突发视物模煳1天。
病史
患者于1天前劳累后突发右眼视力下降。既往有高度近视史。
检查
- 视力：OD: 数/30cm, OS: 0.1（矫正1.0）
- 眼底：双视神经乳头颞侧有大块弧形萎缩斑，眼底呈豹纹状改变。右眼黄斑区约有1.5PD范围的团块状出血，中心凹反光不清。左眼视网膜未窥见出血，黄斑中心凹反光存在。
- 全身症状：头身沉重
- 舌象：质澹红、苔薄白
- 脉象：沉滑
诊断
高度近视眼底改变
辨证
脾失健运，痰湿阻滞