马某颈椎管狭窄症并腰椎间盘突出症医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 主要症状：颈部转动困难，上肢麻痹、发抖、无力，双下肢步行发抖、震颤

体征与检查

• 颈椎：旋转受限，颈椎正位侧弯，颈4、颈5、颈6旋转，侧位反弓，后成角12°，椎曲V级，椎间隙变窄，椎间盘突入椎管
• 腰椎：正位片示侧弯，侧位片椎曲消失，椎曲Ⅳ级
• MRI：颈4、颈5、颈6增生，后下缘后翘压迫硬膜囊，颈4、颈5、颈6椎间盘突入椎管，压迫硬膜囊

诊断

• 颈椎管狭窄症并腰椎间盘突出症

治疗方案