王某医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：16岁
- 职业：学生
- 住址：洛阳郊区白马寺村
- 住院号：4083
- 入院日期：1964年3月26日
主诉
头痛项强、身热神昏
详细病情
- 入院时间：1964年3月25日上午
- 症状：
- 头痛如劈
- 颈项强直
- 身热口渴
- 躁动不宁
- 四肢厥逆
- 神志时清时寐
- 牙关稍紧
- 上肢与颈部有散在性红斑，指压不退色
- 体征：
- 凯尔尼格征(+)、巴宾斯基征(+)、四肢关节腱反射亢进
- 瞳孔时大时小，对光反射迟钝
- 实验室检查：
- 血象：白细胞8.7×10°/L, 中性粒细胞0.81，淋巴细胞0.19
- 体温：38.3℃
诊断
病属春温。温热毒邪入于营分所致。