苦辛通降,宣通气机法治胆囊切除术后胃痞嗳气湿热中阻,胃气失和案
患者信息
- 姓名:孙某
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 职业:退休职工
- 初诊日期:1994年5月11日
主诉
上腹痞胀3年,近两个月来嗳气呃逆频多。
病史
- 3年来上腹部痞胀不适,食后尤甚,甚则隐痛、嘈杂。
- 经多次诊治,服用多种中、西药物,效果不着,症状时轻时重。
- 近两个月来胃脘痞胀尤甚,引及两胁,尤以嗳气、呃逆间作,白昼连声不已,食欲不振,口苦而干,但饮水不多,大便干结难解。
- 经多次诊查,谓慢性胃炎,服药效果不显,仍然终日嗳气连声,影响生活,性情易躁,心烦欠寐。
诊查
- 舌象:舌质微红,舌上有薄黄腻苔,舌根尤着而厚腻。
- 脉象:小弦。
- 体检:上腹剑突下轻度压痛,无明显异常发现。
- 辅助检查:
- 肝功能与“两对半”阴性。
- B超示胆囊切除术后(12年前行手术摘除),胆管及肝、脾均未见异常。
- 胃镜检查为慢性浅表性胃炎,中度胃窦、小弯黏膜糜烂、充血。
临床分析
- 诊断:心下痞或胃痞。
- 病机:虚实夹杂,胃气上逆不降,胃中兼有湿热,气滞兼热,热扰胃气,和降失司。