医案整理

基本信息

• 患者姓名：艾某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 就诊日期：1981年8月19日

病史

• 发病时间：3天前
• 主要症状：微觉全身不适，流黄涕，咽干微痛
• 病情发展：昨日午后咽痛加剧，寒热交作，全身疼痛，头痛，不思饮食
• 体征：体温38.6℃，双侧颌下淋巴结肿大，微痛，咽腔肌膜明显充血，两侧喉核Ⅱ°肿大，红赤，表面有少许黄白色物
• 舌象：舌红，苔薄黄
• 脉象：脉浮数

辨证

• 证型：风热乳蛾

治疗方案