IgA肾病医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2008年9月24日
主诉
肢肿反复发作10年。
病史
- 近10年来反复发作肢体浮肿，半年前发现下肢浮肿较甚，休息后不能缓解，难以消退。
- 2008年5月19日在江苏省人民医院行肾穿刺活检术，光镜病理示IgA肾病（系膜增生型肾小球肾炎）。
- 2008年7月14日起服用强的松40mg/d，7月31日起加量为50mg/d。
- 2008年9月23日查血生化：甘油三酯(TG)3.29mmol/L，总胆固醇(TCHO)8.51mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C)2.12mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C)4.83mmol/L，载脂蛋白AL(Apo-AL)2.79g/L，载脂蛋白-β(Apo-β)1.49g/L。
- 有“高血压”病史15年。
刻诊
- 疲乏无力，头胀，咽痛不适，纳可，寐安，夜尿1次，大便日行1次，尚成形。
- 舌苔薄黄，舌质红，脉细。
- 查体：咽部充血。
- 现服用强的松50mg/d,雷公藤多苷片20mg、3次/天，金水宝4片、3次/天，氯沙坦（科素亚）50mg、3次/天，联苯双酯等药物。
诊断
- 西医诊断：IgA肾病（系膜增生型）
- 中医诊断：证属脾肺肾气虚、湿热结咽。