邪入心包

患者晚餐后贪凉而睡，醒后头痛畏寒，壮热无汗。气口脉紧，舌苔边白中黄。中医诊断为阴暑兼食证，后辨为邪入心包，邪尚在气分。舌苔灰黑，右脉仍强。脉象紧，舌象边白中黄，灰黑。病程中出现谵语神昏、频欲作呕。

患者30岁，男性，主诉发热、全身黄疸5日。全身皮肤深度黄染，面色晦黯，体温38℃，神沉嗜卧，胸闷，恶心，腹胀，口干喜饮不多，尿量少色深黄，大便5日未下。舌苔微黄根厚腻，口秽重。脉弦滑。中医诊断黄疸，阳黄（湿热内蕴）。病因病机为热毒偏盛，湿浊内蕴，邪入心包。

患者24岁，男性。壮热有汗不解，咳嗽气急，胸闷右胸作痛，痰多色白质黏起沫，面赤心烦，口干苦，喜饮但饮水不多，入暮时有错语，溲黄，大便稀水色深黄气臭，舌尖红，苔澹黄浊腻，脉浮滑数。中医病名未明确提及，证型为风热夹痰浊痹阻于肺，邪恋气分，内传心包，热入营分。望诊见舌尖红，苔澹黄浊腻；闻诊无明显描述；问诊见咳嗽气急、胸痛、痰多、口干苦、喜饮、大便异常；切诊见脉浮滑数。

患者50岁，男性，主诉高热神志异常一周，伴昏迷、四肢抽搐一天。神志昏迷，间有乱语或叹息声，牙关紧闭，口腔安插鼻管，间有抽搐，声音高亢有力，口气臭秽，唇干焦，舌质红，舌苔黄厚而干，皮肤灼热，大便四天未解，小便失禁。脉弦数有力。中医诊断暑温证，病已从气及营，气营两燔，邪入心包。

患者30岁，男性。全身深度黄染，面色晦黯，发热，神沉嗜卧，胸闷，恶心，腹胀，口干，尿少色深黄，大便5天未下。舌苔微黄根厚腻，口秽重，脉弦滑。中医诊断为黄疸，阳黄（湿热内蕴）。病因病机为热毒偏盛，湿浊内蕴，邪入心包。

唐某，男，39岁。身热无汗，胸腹胀闷，神昏谵语，苔白不渴。暑湿遏伏，肺气不宣，体温不能外散，扰乱神明。面色晦暗，舌苔白腻。脉滑数。

张某，男，30岁。发热、黄疸5日。全身皮肤黄染，面色晦暗，体温38℃，神沉嗜卧，胸闷，恶心，腹胀，口干，尿少色深黄，大便5日未下。舌苔微黄根厚腻，口秽重。脉弦滑。中医诊断黄疸之阳黄（湿热内蕴），病机为热毒偏盛，湿浊内蕴，邪入心包。

患者男性，40岁。主诉身热面赤，齿干唇焦，目瞑嗜卧，神昏谵语，大便未下，手足扰动。脉数。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机为冬春之交感受温邪，内传营分，耗伤津液，邪入心包，津伤风阳鸱张。望诊见唇舌干。闻诊未提及。问诊见身热、神昏、大便未下、手足扰动。切诊脉数。

患者温病误汗7次，心阳受伤，邪入心包，神昏不语，膈上之邪不解。老年温病日久，误用风药过多，汗出伤津，大便坚结不下，口干舌黄，阳明证。脉似有力，舌黄黑，宿粪未净。温病、心阳受损、邪入心包、阳明证、津伤便结、舌黄黑、脉有力。

高年，舌燥烦渴，谵语，病程八九日。邪入心包络。舌燥，脉数。烦渴，谵语，邪热内陷心包。热邪入心包，津液受损，神志失常。

患者男性，46岁。主诉急性重症肝炎七八天，巩膜黄染，黄如橘色，神昏谵语，烦躁不安，体温38℃，脘腹胀满，小便黄赤，大便5日未行。脉沉数，舌老黄起芒刺。诊断为热结阳明、邪入心包。病程七八天。

24岁男性，主诉心慌、心悸、胸闷、心前区隐痛，病程一周。中医病名：心肌炎。证型：风热上犯，痰湿阻肺，心经郁火。病因病机：外感风热，痰热扰心。望诊：舌质红，苔薄腻。闻诊：无明显异常。问诊：体温39.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示房性早搏及房室传导阻滞。切诊：脉细数。