痛风案(高尿酸血症)
患者信息
- 姓名:毕某
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1988年4月29日
主诉
关节肌肉疼痛反复发作4年,加重5月余。
现病史
患者平素每进食荤腻之品,则关节肌肉疼痛发作,未及时诊治。5个月前因子宫肌瘤手术治疗。术后全身关节疼痛加剧,夜间尤甚,请余诊治。
体征
- 四肢关节红肿,疼痛拒按
- 左手次指中间关节有一硬结
- 两耳廓皮下有散在硬结
- 舌质红,苔薄黄
- 脉弦细数
- 体温:38.1℃
- 类风湿因子:-
- 血沉:20mm/h
- 血生化:尿酸650.4μmol/L
诊断
痛风(高尿酸血症)
辨证
禀赋不足,湿浊内蕴,术后气血两虚,湿郁化热,痹阻经络关节。