肝郁脾虚胃脘痛医案
基本信息
- 患者姓名：阎某某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：1997年6月14日
主诉
胃痛、吐酸、黑便三月。
现病史
三月前因生气，复加饮食不周，出现胃痛如针刺，口中泛酸，全身大汗，手足无力，大便稀溏，色黑如酱。急入某医院诊治，经检查，大便潜血“+++”，初诊为胃溃疡出血。从此饮食大减，只能进流质饮食，腿软无力，活动困难，已经三月。
服药无算，毫无寸效，要求中医治疗。
检查
- 脉象：弦紧
- 舌象：质暗晦少苔
- 血压：14/4.23千帕(105/65毫米汞柱)
- 心率：90次/分
辨证
此为饮食不慎，导致胃中不和，复加郁怒伤肝，肝郁乘脾，使脾胃损伤太过，不但使消化受阻，饮食大减，大便稀溏，全身无力，胃中疼痛，而且出现便血现象。脉弦为肝郁，脉紧主痛，舌质晦暗亦为气血不畅之象。
诊断
- 中医诊断：胃脘痛，肝郁脾虚证
- 西医诊断：胃溃疡出血