孙朝宗医案 - 傅某某医案
基本信息
- 患者姓名：傅某某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1983年9月11日
主诉与病史
患者患冠状动脉粥样硬化性心脏病，经某医院中西药治疗数月，显效甚微。练习太极拳亦无辅助治疗效果。目前症状如下：
- 胸中苦闷，不时作痛，左侧较重，有沉重感
- 每逢天气阴云，疼痛更加频繁
- 经常出虚汗，形寒畏冷，四肢不温
- 嵯背畏冷较重
- 过力劳动则心悸汗出
- 气短似喘，口澹乏味，食谷不香
- 二便调
体征与检查
- 六脉：沉细
- 舌质：澹白不华
- 舌苔：薄白
诊断与辨证
诊断
- 西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 中医诊断：胸痹
辨证
- 病机：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振
- 证型：少阴病阴寒内盛