石学敏医案
案例概述
中风属脱证者,治以补气固脱,改善患者通气状况。
患者信息
- 姓名:高某
- 性别:男
- 年龄:67岁
- 初诊日期:2004年1月7日
- 病史:脑出血8天
初诊情况
- 入院日期:2004年12月30日
- 主要症状:右半身不遂伴语言謇涩1天
- 治疗情况:经降颅压等治疗,病情趋于稳定
- 转科日期:2004年1月21日
- 病情变化:21日晚10时,精神萎顿,出现上消化道出血,22日凌晨伴发出血性休克,经予输血、升压等治疗脱险
- 进一步治疗:上午8时进入昏迷状态,经脱水、升压等多方抢救至24日,病情急剧变化,呼吸50次/分,血压65/30mmHg,心率128次/分,考虑脑出血、中枢性呼吸衰竭、肺感染、贫血等,急予对症治疗和心电监护
- 病情恶化:27日出现潮式呼吸及呼吸暂停,最长呼吸间歇达25秒,继用中枢兴奋剂等维持
- 最终状态:28日上午8时10分,呼吸完全停止,全身大汗,面色发绀不明显,四肢厥冷,但心搏未停,血压50/30mmHg,进行紧急抢救,急行人工呼吸,并予洛贝林、碳酸氢钠、阿托品等药,未出现自主呼吸,故考虑求助于针灸
诊断
- 诊断:中风脱证