肾阳式微,水饮上泛(肺心病、心房纤颤)
患者信息
- 姓名:杨××
- 性别:男
- 年龄:64岁
- 就诊日期:1978年9月7日
病史
- 主要症状:咳嗽、喘息已十余年,病情加重40多天。
- 诊断:慢性支气管炎,肺气肿并发感染,心房纤颤,肺源性心脏病。
- 治疗经过:1978年7月19日入市××医院治疗,8月2日好转出院。8月17日病情反复,8月31日平地摔倒,局部血肿,旋即昏迷,全身抽搐,口唇紫绀,频吐白沫,气促,入市××工人医院抢救,9月3日出院。9月6日病情加重,9月7日请曹老诊治。
体征
- 形体:消瘦
- 面色:晦暗
- 唇色:暗
- 精神状态:神滞语怯
- 呼吸:喘促大汗,张口抬肩
- 痰:频吐白沫痰
- 四肢:肢冷足肿
- 小便:不利
- 心悸:怔忡
- 睡眠:彻夜不寐
- 舌象:质澹胖,苔薄白而滑
- 脉象:两尺沉细无力,左寸若有若无,右寸浮虚有弦滑之象
诊断
- 证候:肾阳式微,水饮泛逆,心阳欲脱,肺气失主