中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：56岁
• 初诊日期：1997年8月14日

主诉与病史

• 主诉：近1年头晕胀，右臂凉、乏力。
• 西医诊断：大动脉炎，右无名动脉闭塞。
• 既往治疗：曾服用中西药物，症状改善不明显。

现病史

• 主要症状：头晕胀，耳鸣，易急躁，多梦，头晕严重时伴恶心、呕吐，胸背部隐痛，右臂凉，乏力，大便偏干。
• 体征：血压：左上肢180/90~95mmHg, 右上肢15/0mmHg。右无名动脉闭塞。
• 舌象：舌质暗红苔薄黄。
• 脉象：右脉未触及，左脉弦细。

治疗方案