钱某医案

基本信息

  • 性别:男性
  • 年龄:62岁
  • 职业:退休工人
  • 主要症状:半夜起心胸剧痛,至晨未止,面唇苍白,肢冷,咳嗽气急

诊断

  • 西医诊断:冠心病心肌梗塞
  • 中医诊断:瘀凝气滞,心阳不运

初诊方剂

  • 药物组成
    • 别直参:6克
    • 炙甘草:6克
    • 降香:6克
    • 澹附片:9克
    • 桃仁:9克
    • 葱白:4条
    • 丹参:15克
    • 苏合香丸:2粒

初诊后反应

  • 症状变化:心痛减轻,胸痹未舒,且觉烦躁,发热,体温38.6℃

证候分析

  • 证候转变:血瘀化热,伤阴耗气

改方治疗

  • 药物组成
    • 丹参
    • 丹皮
    • 赤芍
    • 白薇
    • 孩儿参
    • 麦冬
    • 失笑散
    • 苏合香丸

治疗方案

解锁完整医案

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