血尿1（输尿管出血）
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男性
- 年龄：17岁
- 职业：学生
- 病历号：C81168
- 初诊日期：1974年11月22日
主诉
无痛性血尿近3年。
现病史
- 发病时间：3年前
- 主要症状：牙龈感染化脓后出现肉眼血尿，偶见小血块
- 伴随症状：无尿急、尿痛、腰痛、水肿
- 治疗经历：多次住院检查，血、尿、便常规，肝肾功能、腹平片、肾盂造影、肾扫描等无异常发现；5次膀胱镜检查发现双侧输尿管出血；曾予大剂量青霉素、系统抗结核、强的松、止血及清热解毒、滋阴补肾中药多剂治疗无效
- 近期症状：1974年8月始低热37.5~38.0℃，10月23日以血尿低热原因待查收住本院内科，多项检查仍无异常，尿中持续大量红细胞，予活血化瘀中药治疗半月无改善乃出院
- 过敏史：颜面、颈胸部皮肤反复湿疹样改变10年，变态反应查对蛋白、大豆过敏
体征
- 低热：37.5~38℃
- 尿色：红赤
- 皮肤症状：颜面颈胸皮肤湿疹瘙痒，有渗出结痂
- 其他：胸闷，大便干燥
舌脉
- 舌象：红
- 苔象：黄微腻
- 脉象：弦滑
辨证立法
- 证型：湿热内蕴膀胱，迫血妄行，外发皮肤